Снятие брекетов завершает активное исправление прикуса, но не всё ортодонтическое лечение. Чтобы удержать зубы в новом положении, ортодонт назначает несъёмный ретейнер, съёмную капу или сочетание этих конструкций.
Единого срока ношения ретейнеров нет. Их часто используют длительно, а некоторым пациентам врач рекомендует постоянную ретенцию. Продолжительность и режим зависят от исходного прикуса, выполненного перемещения зубов, возраста, состояния дёсен и других особенностей конкретного случая.
Почему зубы могут смещаться после снятия брекетов
Во время ортодонтического лечения зубы перемещаются в рассчитанное положение. После снятия системы связкам, костной ткани и другим структурам вокруг корней требуется время для адаптации.
Кроме того, положение зубов способно меняться с возрастом независимо от того, носил человек брекеты или нет. Поэтому даже успешно завершённое лечение не означает, что зубы больше никогда не сдвинутся.
Ретейнер удерживает их после активного этапа лечения. Если конструкция сломалась, частично отклеилась или пациент перестал носить капу по назначенной схеме, риск повторного смещения увеличивается.
Ретенция – это предусмотренное продолжение ортодонтического лечения, а не дополнительная процедура по желанию. Сам ретейнер не исправляет прикус заново: его задача – поддерживать достигнутое положение зубов.
Какие ретейнеры устанавливают после брекетов
Ортодонт может назначить один из трёх вариантов.
Несъёмный ретейнер
Это тонкая проволока, которую фиксируют специальным материалом на внутренней поверхности передних зубов. При улыбке конструкция обычно не видна и работает постоянно, пока сохраняются её целостность и фиксация.
Несъёмный ретейнер не нужно ежедневно надевать, но вокруг проволоки может задерживаться налёт. Поэтому он требует тщательного ухода и регулярного контроля.
Съёмная ретенционная капа
Прозрачную капу изготавливают по форме зубного ряда. Пациент надевает её по схеме, назначенной врачом. На одном этапе может потребоваться более продолжительное ношение, на другом – только ночное.
Капу снимают во время еды, очищают после использования и хранят в контейнере. Горячая вода может деформировать материал.
Комбинированная ретенция
В некоторых случаях несъёмный ретейнер дополняют капой. Проволока удерживает определённую группу зубов, а капа охватывает весь зубной ряд. Необходимость такого сочетания определяет ортодонт после оценки результата лечения.
Сколько носить ретейнер и можно ли его снять
Назвать одинаковый срок для всех пациентов невозможно. Ретенционный период может продолжаться несколько лет, а в некоторых случаях врач рекомендует длительное или постоянное использование конструкции с периодическим контролем.
На продолжительность ретенции влияют:
- исходная скученность зубов и особенности прикуса;
- объём выполненного перемещения;
- возраст пациента;
- состояние костной ткани и дёсен;
- наличие промежутков между зубами до лечения;
- отсутствие отдельных зубов или наличие ортопедических конструкций;
- соблюдение режима ношения капы;
- исправность несъёмного ретейнера.
Не следует снимать ретейнер только потому, что после лечения прошло несколько лет. Сначала ортодонт должен оценить положение зубов, прикус и риск повторного смещения.
Если конструкция мешает, натирает или затрудняет гигиену, это не повод самостоятельно от неё отказываться. Врач может восстановить фиксацию, заменить ретейнер, скорректировать уход или подобрать другой вариант ретенции.
Как понять, что ретейнер отклеился или сломался
Несъёмная конструкция может частично отклеиться от одного зуба, деформироваться или разорваться. Боль при этом возникает не всегда.
Запишитесь к ортодонту, если:
- проволока стала подвижной;
- язык чувствует выступающий или острый край;
- часть фиксирующего материала откололась;
- конструкция царапает язык или слизистую;
- между зубами появился новый промежуток;
- один из зубов начал менять положение;
- возникло непривычное ощущение при смыкании зубов.
Не пытайтесь приклеить ретейнер самостоятельно, откусить проволоку или согнуть её инструментами. До осмотра старайтесь не нагружать конструкцию твёрдой пищей.
Если у вас есть ретенционная капа и она надевается без усилия, сообщите об этом врачу. Ортодонт подскажет, можно ли использовать её до приёма. Не надевайте капу через силу, если она перестала полностью садиться на зубы.
Что делать, если зубы начали смещаться
Небольшое смещение не всегда означает, что пациенту снова потребуется полноценное лечение на брекетах. Тактика зависит от выраженности изменений, их причины и времени, прошедшего после повреждения ретейнера или перерыва в ношении капы.
На приёме ортодонт проверяет:
- целостность и фиксацию ретейнера;
- положение отдельных зубов;
- контакты между верхним и нижним зубными рядами;
- соответствие капы текущему положению зубов;
- состояние дёсен и качество гигиены.
По результатам осмотра врач может восстановить или заменить ретейнер, изготовить новую капу либо предложить дополнительную коррекцию. Чем раньше обнаружено смещение, тем проще оценить его причину и подобрать дальнейшую тактику.
Как ухаживать за несъёмным ретейнером
Зубной налёт может скапливаться вокруг проволоки и фиксирующего материала. Для домашнего ухода применяют обычную зубную щётку, ёршики подходящего размера, специальную зубную нить и, при необходимости, ирригатор.
Ирригатор дополняет механическую чистку, но не заменяет щётку и средства для межзубных промежутков. Размер ёршиков и способ использования нити лучше подобрать вместе со стоматологом: слишком большое изделие может травмировать десну, а слишком маленькое будет очищать недостаточно тщательно.
Если вокруг ретейнера появился твёрдый налёт, неприятный запах или кровоточивость дёсен, необходим осмотр. Врач оценит состояние полости рта и порекомендует подходящий интервал профессиональной гигиены.
Также желательно не откусывать передними зубами очень твёрдые продукты. Такая нагрузка может повредить фиксирующий материал или деформировать проволоку.
Как ухаживать за съёмной капой
Капу очищают после ношения отдельной мягкой щёткой и средством, рекомендованным ортодонтом. Не следует использовать кипяток, горячую воду и агрессивные очищающие составы: материал может помутнеть или изменить форму.
Хранить капу нужно в контейнере. В салфетке её легко случайно выбросить, а в кармане – повредить.
Покажите конструкцию ортодонту, если она:
- треснула или деформировалась;
- стала надеваться заметно туже;
- не садится на зубы полностью;
- натирает слизистую;
- потерялась и требует замены.
Не заменяйте индивидуальную капу универсальной конструкцией, купленной самостоятельно. Ретенционный аппарат должен соответствовать фактической форме зубного ряда.
Когда нужно обратиться к ортодонту внепланово
График контрольных осмотров составляет лечащий врач. Не дожидайтесь планового визита, если ретейнер отклеился, проволока сломалась, капа перестала надеваться, конструкция травмирует слизистую или вы заметили изменение положения зубов.
Пациент не всегда может самостоятельно обнаружить частичное отклеивание: ретейнер иногда остаётся внешне неподвижным за счёт других точек фиксации. Поэтому состояние конструкции желательно проверять и во время профилактических стоматологических осмотров.
Частые вопросы о ретейнерах
1. Сколько носят ретейнеры после брекетов?
Универсального срока нет. Ретейнеры могут использоваться несколько лет или дольше. Режим ношения определяет ортодонт с учётом исходного прикуса, проведённого лечения и стабильности положения зубов.
2. Что лучше после брекетов: ретейнер или капа?
У этих конструкций разные задачи и особенности. Несъёмный ретейнер постоянно удерживает определённую группу зубов, а капа охватывает зубной ряд и требует соблюдения режима ношения. В некоторых случаях врач назначает оба варианта.
3. Что делать, если ретейнер отклеился от одного зуба?
Запишитесь к ортодонту в ближайшее возможное время. Не пытайтесь приклеить, снять или обрезать проволоку самостоятельно. До приёма избегайте твёрдой пищи и сообщите врачу, есть ли у вас ретенционная капа.
4. Почему капа стала тугой?
Причиной может быть перерыв в ношении, изменение положения зубов или деформация самой конструкции. Не пытайтесь надеть капу с чрезмерным усилием. Её должен проверить ортодонт.
5. Могут ли зубы снова сместиться при установленном ретейнере?
Да. Это возможно при частичном отклеивании, повреждении конструкции или изменениях в участках зубного ряда, которые проволока не удерживает. Поэтому важно соблюдать график осмотров и обращаться к врачу при первых признаках смещения.
Контроль ретейнера помогает сохранить результат лечения
После снятия брекетов важно соблюдать назначенный режим ретенции и следить за состоянием конструкции. Если ретейнер отклеился, капа перестала надеваться или зубы начали менять положение, не откладывайте осмотр.
В «МЕДЛАЙН-ДЕНТ» в Кемерово можно пройти консультацию ортодонта и проверить состояние зубов после завершения активного лечения. Врач оценит фиксацию ретейнера, положение зубов и определит, требуется ли восстановление, замена конструкции или изменение режима её использования.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
