Шишка, белый прыщик или небольшое отверстие на десне могут быть связаны с воспалением возле корня зуба или в тканях пародонта. Если образование вскрылось и боль уменьшилась, это не означает, что причина устранена.
По внешнему виду невозможно поставить точный диагноз. Образование нужно показать стоматологу, особенно если из него выходит гной, оно увеличивается или повторно появляется на том же месте.
Главное: не выдавливайте шишку и не прогревайте десну. Даже при исчезновении боли запишитесь к стоматологу. Если быстро увеличивается отёк лица, повышается температура, становится трудно глотать или дышать, необходима срочная медицинская помощь.
Что такое свищ и почему после выхода гноя становится легче
Свищ – это канал, соединяющий очаг воспаления в глубине тканей с поверхностью десны. Через него может выходить воспалительное содержимое. Внешне свищ нередко выглядит как небольшой красный или белый прыщик рядом с зубом.
Когда содержимое получает выход, давление в тканях снижается. Поэтому боль и чувство распирания могут временно уменьшиться. Однако источник инфекции способен сохраняться возле корня или в окружающих зуб тканях.
Свищевой ход может закрываться, а затем появляться снова. Иногда процесс длительное время не вызывает выраженной боли, но продолжает повреждать ткани. Поэтому свищ – не самостоятельный диагноз, а признак, причину которого необходимо установить.
Почему на десне появляется шишка
Не каждое уплотнение на десне является свищом. Похожим образом могут проявляться разные стоматологические состояния.
Воспаление возле корня зуба
Инфекция может проникнуть во внутренние ткани зуба через глубокий кариес, трещину или другое повреждение. При распространении воспаления за пределы корня на десне иногда формируется свищевой ход.
Причинный зуб может:
- потемнеть;
- болеть при накусывании;
- ранее сильно беспокоить;
- иметь большую пломбу или коронку;
- не реагировать на холодное;
- длительное время не вызывать боли.
Отсутствие болезненных ощущений не исключает воспалительного процесса возле корня.
Воспаление после лечения корневых каналов
Шишка может появиться рядом с зубом, который ранее лечили по поводу пульпита или периодонтита. Возможные причины связаны с сохраняющимся очагом возле корня, повторным проникновением инфекции, нарушением герметичности реставрации или трещиной зуба.
Появление свища не означает, что зуб обязательно придётся удалять. Возможность повторного лечения и сохранения зуба определяют после обследования.
Пародонтальный абсцесс
Источник воспаления может находиться не внутри зуба, а в окружающих его тканях. Такое бывает при наличии глубокого пародонтального кармана, выраженных зубных отложений или обострении пародонтита.
Возможные признаки:
- отёк и болезненность десны;
- кровоточивость;
- неприятный вкус или запах;
- боль при жевании;
- подвижность зуба;
- выделения из-под края десны.
В такой ситуации врачу необходимо оценить состояние пародонта, глубину карманов и уровень костной ткани.
Травма или другое образование слизистой
Десну может травмировать острый край пломбы, коронки, зуба или протеза. Иногда повреждение возникает из-за твёрдой пищи или привычки постоянно касаться одного участка.
Не каждое уплотнение связано с инфекцией. Похожим образом могут выглядеть травматические, кистозные и другие образования слизистой. Если шишка не проходит, увеличивается или появляется повторно, необходим осмотр.
Как примерно различаются симптомы
Самодиагностика по внешнему виду ненадёжна, но характер симптомов помогает понять, насколько быстро следует обратиться за помощью.
- Небольшой прыщик, который периодически появляется рядом с зубом: возможен свищевой ход.
- Болезненная припухлость с чувством распирания: возможно острое воспаление.
- Отёк десны, кровоточивость и подвижность зуба: возможна проблема тканей пародонта.
- Уплотнение сохраняется, но не связано с зубной болью: требуется осмотр для исключения других образований слизистой.
Точную причину определяет стоматолог после обследования.
Когда необходима срочная помощь
Записаться к стоматологу следует при любом сохраняющемся или повторяющемся образовании на десне. Особенно быстро обратиться за помощью нужно, если появились:
- нарастающая боль;
- быстро увеличивающийся отёк десны, щеки или лица;
- повышение температуры;
- выраженная слабость;
- затруднённое открывание рта;
- боль или затруднение при глотании;
- отёк в области глаза, нижней челюсти или шеи.
При затруднении дыхания или глотания, а также быстро распространяющемся отёке лица и шеи требуется неотложная медицинская помощь.
Что нельзя делать с шишкой на десне
До посещения врача важно не травмировать воспалённую область.
Не следует:
- прокалывать или выдавливать образование;
- пытаться расширить отверстие;
- прогревать щёку или десну;
- прикладывать таблетки, спирт, чеснок и другие раздражающие вещества;
- принимать антибиотики без назначения врача;
- прекращать чистку зубов;
- откладывать осмотр только потому, что боль уменьшилась.
Самостоятельное вскрытие не устраняет источник воспаления и может дополнительно повредить ткани.
До приёма можно осторожно чистить зубы мягкой щёткой, не травмируя болезненный участок. Если требуется обезболивающее, используйте только разрешённый вам препарат по инструкции, учитывая противопоказания.
Как стоматолог определяет причину
Диагностика начинается с осмотра полости рта. Врач оценивает расположение образования, состояние соседних зубов, пломб, коронок и дёсен.
В зависимости от ситуации могут потребоваться:
- проверка реакции зуба на температурные раздражители;
- оценка болезненности при накусывании и постукивании;
- измерение глубины пародонтальных карманов;
- прицельный рентгеновский снимок;
- компьютерная томография, если обычного снимка недостаточно.
Обследование помогает найти источник воспаления, оценить состояние корней и окружающих тканей, а также определить, можно ли сохранить зуб. Компьютерная томография нужна не каждому пациенту – объём диагностики выбирает врач.
Как лечат свищ или гнойник на десне
Лечение направлено не на сам прыщик, а на причину его появления.
Лечение или перелечивание корневых каналов
Если воспаление связано с инфекцией внутри зуба или возле его корня, врач может провести первичное либо повторное лечение каналов. Их очищают, обрабатывают и герметично пломбируют.
Возможность сохранить зуб зависит от состояния корней, объёма оставшихся тканей, качества предыдущего лечения и других клинических факторов.
Подробнее о терапевтической стоматологии можно узнать на странице лечения зубов в «МЕДЛАЙН-ДЕНТ».
Лечение тканей пародонта
Если источник воспаления находится в пародонтальном кармане, необходимо удалить бактериальные отложения и обработать поражённую область. Дальнейший план зависит от глубины кармана, подвижности зуба и состояния костной ткани.
Удаление зуба
Удаление рассматривают, если зуб невозможно восстановить или сохранить: например, при значительном разрушении либо неблагоприятной трещине корня.
Наличие свища само по себе не является безусловным показанием к удалению. Решение принимают после диагностики.
Частые вопросы
1. Может ли свищ на десне пройти самостоятельно?
Отверстие может временно закрыться, а боль – уменьшиться. Но если источник воспаления сохраняется, свищ способен появиться снова. Необходимы осмотр и диагностика причинного зуба.
2. Что делать, если шишка не болит?
Отсутствие боли не означает, что воспаления нет. Безболезненный прыщик на десне может быть связан с хроническим процессом возле корня. Покажите образование стоматологу, особенно если оно периодически исчезает и возвращается.
3. Можно ли выдавить гной из десны?
Нет. Самостоятельное вскрытие травмирует ткани и не устраняет причину воспаления. Образование должен осмотреть стоматолог.
4. Всегда ли при свище удаляют зуб?
Нет. В зависимости от состояния зуба может быть возможно первичное или повторное лечение корневых каналов. Решение зависит от причины воспаления, состояния корней и объёма сохранившихся тканей.
5. Почему шишка появилась над зубом под коронкой?
Причина может быть связана с состоянием зуба под конструкцией, корневыми каналами, тканями возле корня или герметичностью коронки. Для определения источника обычно требуются осмотр и рентгенологическое исследование.
6. Нужны ли антибиотики при свище на десне?
Не всегда. При ограниченном воспалении основным лечением становится устранение его источника. Антибиотики могут потребоваться при распространении инфекции, выраженном отёке, температуре, ухудшении общего состояния и в некоторых других ситуациях. Препарат и схему приёма назначает врач.
Важно устранить причину, а не только шишку
Шишка или свищ на десне – повод проверить расположенный рядом зуб, его корни и окружающие ткани. Даже если образование вскрылось и боль прошла, источник воспаления может сохраняться.
В «МЕДЛАЙН-ДЕНТ» в Кемерово можно пройти осмотр и стоматологическую диагностику. Если на десне появился прыщик, выделяется гной, болит зуб или увеличивается отёк, запишитесь на приём. Врач установит причину и предложит лечение с учётом клинической ситуации.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
